הביקור אצל הרופא
אובחנת במחלה שיכולה להוות סכנה לחייך. על תחשוש לבקש הסבר מפורט מרופאיך או מן המומחים איתם אתה נועץ. אל תצא מחדר הרופא לפני שאתה מבין לחלוטין את כל הכרוך באבחון ובהתמודדות עם המחלה.
מומלץ לקחת אתך אדם שילווה אותך, מכיוון שאתה, מפאת ההתרגשות, עלול לשכוח דברים שעשויים להיות חשובים בהמשך. זכור שרופאיך מקבלים תשלום בין אם ישירות ממך או מן הקופה. יש לך את הזכות לשאול שאלות. על תיתן לרופא לגרש אותך בתואנה שאין לו זמן. אף שאלה אינה טיפשית או מיותרת.
אם הרופא אינו נותן לך ייעוץ טוב, או יחסו אליך אינו טוב, זכותך לקום ולעזוב ולחפש לך רופא טוב יותר.
בדיקה ידנית דרך הרקטום
באמצעות בדיקה ידנית דרך פי הטבעת, הרופא יכול להרגיש אם מבנה הבלוטה תקין, או שיש בה ממצאים מחשידים. קשיחות או חספוס מעידים שמשהו אינו כשורה. אם טרם נערכה בדיקת PSA ידרוש הרופא בדיקה כזו..
בדיקה לקביעת רמת ה- PSA
PSA שזה ראשי תיבות של Prostate Specific Antigen, הוא אנזים המיוצר ע”י רקמת הערמונית.
הבדיקה לקביעת רמת ה- PSA היא בדיקת דם פשוטה. כיום מומלץ לכל אדם החל מגיל 40 לעבור בדיקה זו. כמות ה- PSA בדם עומדת ביחס ישר לנפח הגידול, אם יש כזה. אבל רמת ה- PSA אינה מהווה מדד לחומרת הסרטן ולאגרסיביות שלו.
רמה גבוהה של PSA אינה בהכרח מצביעה על נוכחות סרטן. מלבד סרטן קיימים גורמים נוספים היכולים לגרום לרמת PSA גבוהה בדם. הגורמים הם:
* דלקת הערמונית – prostatitis.
* דלקת בשלפוחית השתן.
* הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית – BPH. רוב הגברים מעל לגיל
50 סובלים מערמונית מוגדלת.
ערכי PSA – הערכים הנורמליים לאדם הם בין 0 ל- 4.0 ננוגרמים פר מ”ל.
רמת PSA שבין 4.0 ל- 10.0 נחשבת כגבוהה מעט.
הערכים יכולים להגיע גם ל- 1000 או יותר.
חשוב לדעת שיש מספר גורמים היכולים להשפיע, זמנית, על רמת ה- PSA בדם ויש לקחת זאת בחשבון לפני ביצוע הבדיקה:
קיום יחסי מין יכולים להעלות את רמת ה- PSA למשך 48 שעות .
רכיבה על אופניים או על אופנוע יכולה להעלות את רמת ה- PSA לרמה הגבוהה פי 3 מהרמה האקטואלית, למשך 3 שבועות.
שתיית קפה ואלכוהול עשויים לגרות את בלוטת הערמונית ולהשפיע ולהעלות את רמת ה- PSA למשך 48 שעות.
מומלץ לבצע את הבדיקה בבוקר בצום.
אם נתגלתה בעיה כלשהי בבדיקה הרקטלית ורמת ה- PSA היתה גבוהה מעל המקובל, יבקש האורולוג לבצע ביופסיה של הערמונית.
אין לבצע ביופסיה לפני שמבצעים בדיקה ידנית רקטלית.
מדד נוסף למחלה הוא זמן ההכפלה של רמת ה- PSA. אם רמת ה- PSA מכפילה עצמה במשך שנה, זה חייב להוות נורת אזהרה.